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| 驻村两年今归来！当好村民的健康守护者 |
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2019年7月安徽省健康脱贫“百医驻村”行动启动，金莎4166官网肾内科医生袁丁响应号召，将优质医疗资源带到村民身边，在古楼坦村建起卫生室，两年间他走遍了村里的角角落落，尽自己最大的努力帮助当地群众解决有地方看病、有医生看病、能看好病的问题。
休宁县龙田乡位于黄山市的南大门，境内群山环抱，气候宜人，自然资源丰富，常年云雾缭绕。但是，根据休宁县龙田乡统计核实，在龙田乡共有残疾人330人、五保老人130人、留守儿童256人、贫困户621人……市三院肾内科医师袁丁是2019年第二批全省健康脱贫“百医驻村”的医生，他驻村的古楼坦村距离龙田乡卫生院有二十多公里，在鼓楼坦村有村民600多人，常住人口有200多人，其中贫困户有21户共75人。 推进健康扶贫 近年来，安徽省持续围绕“保、治、防、提”等方面精准施策，建立健全工作机制，推进健康扶贫工作扎实有效开展。按照要求，袁丁医生结合当地疫情防控，开展贫困人口患30重大病摸排工作。 对于本村的75名贫困户及边缘户按照贫困户签约手册认真履约，按季度上门体检，测量血压、血糖、氧饱和度，询问相关病情变化，指导用药，对血压、血糖控制不佳者加强随访和监督，对每一位贫困人员的健康问题积极关注，积极宣传国家的“351”“180”扶贫政策，在二年时间内共计随访体检贫困户约300人次，对每一位贫困户的健康情况能精准掌握，在一次次的走访和交流中，与贫困户建立了深厚的友谊，圆满完成了本村的健康脱贫工作任务。 持续加强贫困人口疾病防控。规范贫困人口家庭医生签约服务，严格落实贫困人口“应签尽签”，注重履约服务时效，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病等慢病患者规范管理与健康服务。同时强化健康教育和健康促进，提高群众健康意识。 健全工作机制 在日常的诊疗过程中，袁丁热情接待每位就诊的村民，详细问诊，及时治疗，解决了大部分村民的疾病问题，尽量做到小病不出村，因条件有限、难以解决的问题，也为其提供更好的解决方法。同时，对于就诊的村民耐心地做好疾病的宣教，有问必答，确保村民就诊的满意度。 在做好基本诊疗的工作后，完成卫生室的每日消杀工作，每月清点药品，在药品过期前及时处理，保障村民的用药安全。能严格执行医保政策，对于符合慢性病办理条件的村民及时联系乡卫生院予以办理。 对于特殊药品的采购，也尽量通过与乡卫生院的协调，通过合理的方式满足村民的用药需求，减少其外出购药的不便，方便村民的用药。目前每月常规就诊人数将近200人次，过去二年中，出诊抢救急危重症患者33人（包括高血压危象、脑出血、低血糖昏迷、急性心衰、淋巴瘤等疾�。�，其中及时转诊5人，其他患者经急症处理后病情稳定。 坚守抗疫一线 2020年年初，一场突如其来的新型冠状肺炎打破了新年的氛围，大年初六袁丁便同家里的妻子和双胞胎儿子告别，来到古楼坦村同村民一起开启一场抗击疫情的战争。 配合当地政府、村委、卫生院进行疫情防控，利用村卫生室的优势，通过智医助理外呼系统以电话、短信等方式不定期对全村600多村民进行疫情防控知识的宣教，每日走访村里，发现聚集人群予以口头宣教，及时疏散人群，避免聚集性感染可能。积极排查外地返乡人员，对居家隔离人员每日2次上门体温监测并上报，直至2周解除隔离。 在平时工作中，严格按照卫健委的要求做好卫生室的疫情防控工作，询问患者有无外出史，为就诊人员测量体温，发现呼吸道、腹泻症状患者及时登记，发热患者及时上报，联系当地卫生院做好发热患者的转运工作，在特殊情况下，亲自参加发热病人的转运。2021年上半年，按照县卫健委安排，协助乡卫生院接种新冠疫苗共计1500人次，切实履行驻村专家的职责，为村民的健康保健护航。 公共卫生健康宣教 2020年受疫情影响，基本公共卫生及贫困户签约体检工作已经滞后，随着黄山地区新冠肺炎疫情危险等级的下降，袁丁又马不停蹄地开始开展本村的基本公共卫生及贫困户签约体检工作。 考虑过年返村人员增多，许多人之前未曾签约体检过，并且之前公卫系统中居民档案资料多有不全或错误，虽然很多人不在签约名单中，但袁丁还是进行了逐户走访，这就意味着工作量增加，但是在签约过程中就可以顺便对全村人员进行一次健康排查。 两年时间里，袁丁医生独立完成古楼坦村老年人、高血压、糖尿病人群的家庭医生签约服务427人，并按时对每一位签约的高血压、糖尿病患者进行慢性病随访，对于异常结果及时跟进，调整用药，在规定时间内再次随访，通过积极干预，目前随访的高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制基本满意。同时，配合当地卫生院完成驻村的二个年度内老年人及贫困户的居民健康体检（包括血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超、心电图），共计约400人，检查结果及时录入健康档案，并对于异常结果进行分析，及时告知村民，并对其进行进一步的健康指导。 居民的签约体检是一项繁琐的工作，对一个村民进行档案更新、签约体检、病史、生活史、用药及数据登记、健康宣教，一整套下来平均一个人需要约半个小时，还要兼顾卫生室看病、返乡人员及呼吸道症状患者体温监测上报，每天从上午开始跑到天黑也做不到几户，有时候村民外出劳动，要去几趟才能找到人，相比对技术的要求，更考验的是医生的耐心和细心。
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